《資料來源》行政院衛生署所屬醫院聯合藥訊電子報 第七期
文/彭欣樺藥師 署立竹東醫院
“藥師,這藥可不可以幫我磨粉”,門診發藥時常會有人這樣要求,這問題牽涉到藥師專
業和看診民眾期望度,看診民眾認為磨粉是必需的,但在藥師專業領域中,有些藥品磨粉就
是不對,有時又沒有符合醫師需要的替代藥,要滿足民眾期望,又要對自己專業負責,經常
是處於磨與不磨的兩難。
藥品磨粉其實問題一籮筐:藥粉因接觸到空氣導致易潮解或安定性變差、因磨粉導致分
包劑量不準確、因磨粉導致味道變差不利吞服、因磨粉破壞原有的控制劑型導致服藥後人體
內的分布吸收的不正確、因磨粉導致原有的藥品識別消失導致給錯藥沒人知……等等的物理
問題,造成藥物療效大打折扣,甚至增加了潛藏的危機,所以藥品不磨粉一直是醫院藥師努
力推展的宣導業務。
不能自行吞服的病患,我們推薦家屬可以參考以下的建議:
1、儘量找有水劑的治療機構,像兒童專用水劑,這樣可以免除以上提到的相關磨粉問題。
2、自備研缽,要服藥前才磨粉,可減少安定性變差及劑量不準確的問題。
3、相信藥師、請藥師和醫師討論可行的替代用藥,這樣可以減少控制劑型的破壞導致分布吸
收的不正確,避免藥物血中濃度過高或過低的風險。
”只溶你口不溶你手”,這是某巧克力的廣告詞,但藥品不是糖果,以為磨粉只是單純打
破包覆在外的糖衣,這觀念是不對的,藥品的外面這一層包膜,除了定型外,還具有相常多
的功能,像控制劑量的釋出、協助藥物作用在腸道特定部位、還可以用來識別,所以用藥問
藥師,才可以協助您建立安全的用藥環境。 |